乳腺增生和乳腺癌有什么关系？
哪些女性更易得乳腺癌？
乳腺癌该怎样检查？
早期乳腺癌都有哪些症状？
切除乳房就可以一劳永逸了吗？
昨晚，南都健康大讲堂直播间开讲，医院乳腺二科主任王坤的讲座，吸引了24万人线上观看，网友们提出了各自关心的问题，基本代表了广大女性在乳腺癌方面的痛点。
视频在这里，点击进入观看
王坤，主任医师、肿瘤学博士、博士研究生导师
医院乳腺二科主任
中国医药教育协会乳腺病学会常委
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常委
医院乳腺病学分会常委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员
广东省医学会乳腺病学分会副主任委员
广东省医学会乳腺病学分会青年委员会主任委员
广东省健康促进协会乳腺病学会副主任委员
广东省胸部肿瘤防治研究会乳腺癌专委会副主委
年世界乳腺癌大会获得KBCFScholarship
趋势乳腺癌发病率高死亡率开始下降乳腺癌发病率排在女性肿瘤第一位，但是死亡率不高，所以不用害怕。欧美从90年代，死亡率开始下降，因为大家开始重视，所以死亡率下降，中国是持平。
预防可以在家自检，平时洗澡的时候，每天自己摸一下看一下，对着镜子看看，有没有橘皮组织，有没有酒窝状。有些人其实乳头乳晕很痒，自己挤一下，看有没有溢液等。
医院体检呢？20多岁可选择彩超，40岁以后做钼靶。四十岁以后两个都要做，半年做一次彩超。
如果直系亲属如母亲、奶奶、外婆、阿姨得过乳腺癌，那可能就带有易感基因，可能是高度危险人群，最好就要测一测。本身已经确诊了，要小心小孩会不会遗传。抽点血做基因检测就可以了。
预防以下预防方法很重要第一，跑起来，有氧运动可以有效预防。
第二，禁酒，喝酒太多会增加风险。
第三，激素太高也还会患乳腺癌，不要专门补充维生素E。激素的替代疗法持续时间5年以上，会增加乳腺癌风险。
第四，不暴饮暴食，少吃油炸食品，多吃含有维生素、蔬菜、水果、干果、干粮等。乳腺癌其实是富贵病，运动少了，吃的太好了，就有可能会发病。
第五，很多女性多补充D3能起到很好的作用。很多人问能不能按摩，如果有炎症、堵塞是可以的。但如果是实性肿块就不行，恶性肿瘤按摩是禁忌。
第六，乳腺增生要分析是病理还是普通增生还是不典型增生，但一般人分不清楚。有肿块有结节要小心。女性每个月经周期，是不可能那么规律，激素水平会混乱，形成增生，只要增生没形成结节就没有关系
QA你所关心的问题都在这里了Q：确诊乳腺癌，保乳还是不保乳？
A：我们做过统计，保乳和全切，生存率是一样的。保乳的病人会更好，因为心情会更好。所以建议尽量保乳，切了能保命是误区。
Q：来月经前乳房涨痛，胳膊窝也摸到硬东西，轻压就很痛，是乳腺癌吗？
A：医院去检查，毕竟已经摸到硬东西，这也有可能是副乳癌。有副乳乳脂的，或者有些淋巴结，医院看。副乳其实是没有退化的表现，还有少量的病人是产生副乳癌的。其实在月经内7天痛会正常。如果疼超过七天要去看医生。如果无规律=疼痛，要去看医生。
Q：她结婚两年都没怀上，准备去试管，但是担心吃很多激素药，对身体不好，激素药会不会加重乳腺增生和肌瘤长大？
A:半个月一个月内打激素一定要去做乳腺检查，才能去做试管婴儿。很多做试管婴儿很多都会高龄女性，风险更高。
Q：化疗是乳腺癌治疗的最主要手段，比如有一个经典药物叫泰索帝。但很多患者谈“化”色变，能和我们谈谈乳腺癌化疗的地位和认知吗？
A：其实化疗应该客观看待，不要听化疗就害怕。可能会吐的病人，我们会给她提前做治疗。能不做就不做，做的话也不用害怕，现在化疗手段进步了，没想象那么可怕。
Q：请问乳腺囊肿需要切除吗？
A：单纯的囊中间的液体是不会癌变的。但囊壁久了会癌变，堵住了长东西了才会癌变的，囊肿很大要做手术。
Q：得了乳腺癌后，可以过性生活吗？
A：没有影响。有时候性生活对有些女性的乳腺是有好处的。
Q：一位观众不久前在体检时查出乳腺增生，乳腺增生会转癌吗？
A：很多的检查都会扣乳腺增生的帽子。需要了解到底是属于哪一种增生。
Q：外婆患乳腺癌去世，会不会隔代遗传？
A：是易感人群，因为外婆与本人是直系亲属关系。总之有血缘关系就得担心了，特别是三代以内亲属。
Q:得了乳腺癌会不会影响生小孩？
A:正规治疗后生小孩是不会有影响的，但整体还是要看专业医生,可以提前和医生沟通。
Q:朋友才22岁就患了，为什么这么年轻就会患上乳腺癌？
A:中国也有5%患者年轻就患有乳腺癌？
Q：乳腺癌和内衣有关系吗？
A：带胸围要以舒服为主，太紧会血液不通，不能穿太紧，过紧不利于血液循环的。
Q:乳房大小对患乳腺癌几率有影响吗？
A:不会有影响。欧美人乳房大，但乳房里可能都是脂肪。中国人乳房小，但可能都是腺体。不能说欧美的乳腺癌患病率比中国的大。
Q：乳房保健操真的有用吗？
A：做保健操是挺好的，每天做一个小时的运动，减少20%的乳腺癌风险！
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健康君：南都记者曾文琼实习生郑春燕刘咏琪
编辑：吴辉
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